はじめに
あなたの睡眠に問題はありませんか？パーキンソン病と診断された方、あるいは身近にいる方は、睡眠障害の症状に悩まれているかもしれません。パーキンソン病の方の生理的な特性や行動は、時間生物学、特に概日リズム（サーカディアンリズム）の関心を引くものです。本記事では、これらのリズムが睡眠障害にどのように影響し、研究者がどのように改善策を模索しているかを探ります。
ドーパミンと概日リズム
概日リズムはドーパミンと深く結びついており、睡眠・覚醒・覚醒度を調整する重要な役割があります。パーキンソン病ではドーパミンのリズムが崩れるため、深い睡眠が減り夜間の覚醒が増え、日中の眠気や疲労、集中力低下を引き起こしやすくなります。ドーパミンは光–暗サイクルへの同調やメラトニン調整にも関与しており、不足により睡眠構造が乱れることがあります。
概日リズムとは
概日リズムとは、ホルモン分泌や体温、睡眠–覚醒サイクルなどを調整する、24時間周期の生体リズムです。このリズムの崩れはパーキンソン病における睡眠障害の大きな要因とされています。
リズム崩れが睡眠問題を引き起こす仕組み
パーキンソン病の進行に伴い、概日リズムは乱れ、入眠困難や中途覚醒を招きます。さらに、薬剤がリズムを乱すこともあります。こうしたリズムの崩壊は、不眠・日中の過度の眠気（EDS）・REM/NREM睡眠構造の変化に関与します。
改善策：光療法やメラトニンなど
光療法やメラトニン、認知行動療法（CBT）は、内部時計の再調整に役立つ非侵襲的な治療法として注目されています。また、規則正しい生活リズムや、夕方以降のカフェイン・アルコール制限、朝の自然光曝露などの生活習慣改善も効果があります。
動物モデルに見る概日リズムの変化
パーキンソン病モデルのマウスでも、活動–休息リズムの乱れや睡眠短縮、夜間覚醒の増加が観察されています。時計遺伝子操作によって運動症状の改善や疾患進行への影響があることも報告されています。
睡眠–覚醒障害の頻度
不眠は90％に上る高頻度の睡眠–覚醒障害です。概日リズムの機能不全が原因として関与しており、覚醒/睡眠断片化、入眠困難などにつながります。
リズム崩れが睡眠障害を引き起こす構造
ドーパミン調整の乱れにより、メラトニン生成や光刺激への反応が低下し、リズムが崩れて睡眠障害を生じやすくなります。生活や環境要因も関与するため、専門医の診療や睡眠日誌の活用が推奨されます。
他の改善方法
リラクゼーションや概日リズム調整法（光、光療法、メラトニン投与）は改善戦略として有望ですが、安全性・有効性の評価にはさらなる研究が必要です。専門家との連携を通じて、個別に最適な方法を見つけることが大切です。
おわりに
パーキンソン病における睡眠の質の低下の根には概日リズムの乱れがあります。医師や神経内科医と協力し、生活改善や治療を組み合わせることで、より良い眠りと健康維持につなげることができます。
